Beckenbodenzentrum

Der Beckenboden ist sehr komplex und oft führt die krankhafte Veränderung einer Komponente zu Veränderungen auch der anderen Elemente. Somit liegt oft im klinischen Alltag eine kombinierte Störung vor, die das Know-How verschiedener Fachrichtungen erfordert. So finden wir bei Patienten mit Stuhlgangsproblemen aufgrund des gestörten Zusammenspiels der nervalen Versorgung und der Lageveränderung zueinander auch Probleme mit der Harnkontinenz und dem Wasserlassen. Genauso ist es auch umgekehrt. Nur selten sind es einzelne Komponenten des Beckenbodengefüges, die gestört sind. Das ist oft nur dann so, wenn sich die Patienten frühzeitig bei Beschwerden zur weiteren Abklärung in einem Beckenbodenzentrum vorstellen, wo die notwendigen Fachrichtungen vorgehalten werden. Dann sind das Therapieren bzw. die Behandlung um vieles einfacher und dem Patienten kann schnell und besser geholfen werden, noch bevor sich eine dauerhafte Veränderung einstellt. Länger bestehende Störungen und Beschwerden sind oft schwerer zu behandeln.

Neben vielen konservativen Ansätzen bei der Behandlung gibt es zunehmend mehr operative Möglichkeiten, die ein minimalinvasives (mit kleinsten Aufwand eingreifendes) Vorgehen ermöglichen. Neu ist das robotische Operieren mit filigraner Technik, das in unserem Klinikum mit einem da Vinci bereits etabliert ist. Damit kann eine komplexe Störung in einer Sitzung robotisch assistiert therapiert werden. Darmvorfälle oder -lageanomalien können zusammen mit Korrekturen an Harnblase und Haltestrukturen des Beckenbodens erfolgen (z.B. bei der Prolaps- bzw. Descensuschirurgie mit laparoskopische Kolposakropexie oder Bruch mit und ohne Kombination von plastischen Rekonstruktionen bzw. Korrekturen im anorektalen Bereich). Dabei können künstliche Bänder und Netze in Ausnahmefällen helfen.